Penyakit Kusta & Frambusia

Penyakit kuno yang masih saja eksis di dunia modern saat ini

Penyakit kusta dan frambusia adalah dua penyakit infeksi kronis yang masih menjadi  tantangan kesehatan di Indonesia. Keduanya memiliki dampak signifikan terhadap kesehatan masyarakat dan kualitas hidup pasien. Artikel ini akan membahas definisi, epidemiologi, pentingnya perhatian terhadap penyakit ini, gejala, pemeriksaan yang diperlukan, penatalaksanaan, serta pencegahan untuk kedua penyakit tersebut.

Definisi

Penyakit Kusta (Leprosy) adalah infeksi kronis yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium leprae. Penyakit ini mempengaruhi kulit, saraf tepi, dan selaput lendir. Kusta dikenal dengan gejala khas berupa bercak kulit yang tidak merasakan sensasi dan pembengkakan saraf.

Frambusia(Yaws) adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh Treponema pertenue. Penyakit ini terutama mempengaruhi kulit, tulang, dan jaringan lunak. Frambusia sering ditandai dengan lesi kulit yang bersifat borok dan dapat menyebabkan deformitas jika tidak diobati.

Epidemiologi di Indonesia

Epidemiologi Kusta

Di Indonesia, kusta merupakan masalah kesehatan masyarakat meskipun prevalensinya telah menurun secara signifikan dalam beberapa dekade terakhir. Berdasarkan data dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia dan laporan World Health Organization (WHO), prevalensi kusta di Indonesia tetap signifikan, terutama di daerah pedesaan dan daerah dengan akses kesehatan terbatas.

• Prevalensi: Indonesia merupakan salah satu negara endemis kusta, dengan angka prevalensi yang berfluktuasi, terutama di wilayah Papua, Nusa Tenggara Timur, dan beberapa bagian di Sulawesi.

• Faktor Risiko: Faktor risiko termasuk kontak langsung dengan individu yang terinfeksi, kondisi sanitasi yang buruk, dan kekurangan gizi.

Epidemiologi Frambusia

Frambusia lebih jarang dibandingkan kusta namun masih menjadi masalah di beberapa wilayah tropis. Di Indonesia, kasus frambusia ditemukan terutama di daerah dengan sanitasi yang buruk dan akses kesehatan yang terbatas.

• Prevalensi: Frambusia lebih umum di wilayah pedesaan dan daerah dengan kebersihan lingkungan yang kurang.

• Faktor Risiko: Faktor risiko utama termasuk kontak dengan tanah yang terkontaminasi dan kondisi hidup yang tidak bersih.

Mengapa Penyakit Ini Perlu Diperhatikan

Penyakit Kusta

Penyakit kusta perlu diperhatikan karena dampaknya yang serius terhadap kualitas hidup pasien. Gejala kusta dapat menyebabkan cacat permanen dan stigma sosial, yang berdampak pada kesehatan mental dan sosial penderita. Penanganan yang terlambat atau tidak memadai dapat mengakibatkan komplikasi lebih lanjut, termasuk kehilangan fungsi anggota tubuh dan disabilitas.

Frambusia

Frambusia, meskipun kurang umum dibandingkan kusta, juga memerlukan perhatian karena dapat menyebabkan deformitas dan kecacatan jika tidak diobati. Penyakit ini seringkali menimbulkan dampak sosial dan psikologis yang signifikan bagi penderita, terutama di komunitas yang kurang mendapatkan akses layanan kesehatan.

Gejala

Gejala Kusta

Gejala kusta dapat muncul dalam berbagai bentuk tergantung pada stadium penyakit:

1. Stadium Awal:

•    Bercak kulit putih atau kemerahan yang mati rasa.
•    Lesi kulit yang tidak terasa nyeri atau gatal.

2. Stadium Lanjutan:

•    Kerusakan saraf yang menyebabkan kelemahan otot dan kehilangan sensasi pada tangan dan kaki.
•    Pembengkakan saraf di wajah dan anggota tubuh lainnya.
•    Kelemahan dan deformitas anggota tubuh jika tidak ditangani.

Gejala Frambusia

Frambusia memiliki gejala yang khas dan berkembang dalam beberapa tahap:

1. Tahap Primer:

•    Lesi kulit berupa nodul merah yang disebut “yaws,” seringkali di wajah, tangan, dan kaki.

2. Tahap Sekunder:

•    Lesi kulit menjadi borok yang lebih dalam.
•    Pembengkakan tulang dan jaringan lunak di sekitar lesi.

3. Tahap Tersier:

•    Terjadi deformitas tulang dan jaringan lunak jika infeksi tidak diobati.

Pemeriksaan yang Diperlukan

Pemeriksaan Kusta

1. Pemeriksaan Klinis: Pemeriksaan fisik untuk mengidentifikasi lesi kulit dan kerusakan saraf.

2. Tes Laboratorium: Tes biopsi kulit atau pemeriksaan mikroskopis dari lesi kulit untuk mendeteksi Mycobacterium leprae.

3. Tes Serologis: Uji darah atau tes serologis untuk mendukung diagnosis.

Pemeriksaan Frambusia

1. Pemeriksaan Klinis: Evaluasi lesi kulit dan gejala klinis.

2. Tes Laboratorium: Pemeriksaan mikroskopis dari lesi kulit untuk mendeteksi Treponema pertenue.

3. Tes Serologis: Uji darah untuk mendeteksi antibodi terhadap bakteri penyebab frambusia.

Penatalaksanaan

Penatalaksanaan Kusta

1. Terapi Antibiotik: Pengobatan dengan kombinasi antibiotik seperti rifampisin, dapsone, dan clofazimine sesuai dengan pedoman WHO. Terapi ini biasanya berlangsung selama 6-12 bulan.

2. Perawatan Luka dan Fisioterapi: Perawatan untuk mencegah infeksi sekunder pada lesi kulit dan fisioterapi untuk membantu pemulihan fungsi anggota tubuh.

3. Peningkatan status gizi dan sanitasi pasien.

4. Dukungan Psikososial: Konseling dan dukungan sosial untuk mengatasi stigma dan dampak emosional.

Penatalaksanaan Frambusia

1. Antibiotik: Pengobatan dengan antibiotik seperti benzathine penicillin, biasanya diberikan dalam dosis tunggal atau beberapa dosis.

2. Perawatan Lesi: Penanganan untuk mengurangi infeksi sekunder dan mempercepat penyembuhan lesi kulit.

3. Pemantauan: Pengawasan terhadap kemungkinan komplikasi atau kekambuhan.

4. Peningkatan status gizi dan sanitasi pasien.

Pencegahan

Pencegahan Kusta

1. Deteksi Dini dan Pengobatan: Deteksi dini dan pengobatan segera untuk mencegah penyebaran penyakit dan komplikasi lebih lanjut.

2. Penyuluhan Kesehatan: Edukasi masyarakat mengenai cara penularan dan pencegahan kusta, termasuk menjaga kebersihan dan menghindari kontak langsung dengan penderita serta pendidikan gizi yang diperlukan supaya dapat hidup secara sehat.

3. Sanitasi dan Kebersihan: Meningkatkan fasilitas sanitasi dan kebersihan untuk mengurangi risiko penularan.

Pencegahan Frambusia

1. Pengobatan Massal: Pemberian antibiotik secara massal di komunitas yang terkena untuk mencegah penyebaran.

2. Pendidikan dan Penyuluhan: Edukasi tentang pentingnya kebersihan dan sanitasi lingkungan untuk mencegah infeksi.

3. Perbaikan Sanitasi: Meningkatkan kondisi sanitasi dan higiene di daerah endemis.

4. Pendidikan gizi agar masyarakat mengkonsumsi makanan yang bergizi dan menghindari hal-hal yang dapat mengurangi penyerapan gizi dalam tubuh.

Peran Puskesmas dalam Memberantas Penyakit Kusta dan Frambusia di Indonesia

Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyarakat) berperan penting dalam upaya pemberantasan penyakit kusta dan frambusia di Indonesia, dua penyakit infeksi kronis yang masih menjadi tantangan kesehatan di beberapa wilayah. Berikut adalah peran kunci Puskesmas dalam mengatasi kedua penyakit ini:

 1. Edukasi dan Penyuluhan

Puskesmas berfungsi sebagai pusat edukasi dan penyuluhan kesehatan di tingkat komunitas. Melalui berbagai kegiatan seperti seminar, penyuluhan di sekolah, dan kampanye kesehatan, Puskesmas menyebarluaskan informasi mengenai pencegahan, gejala, dan pentingnya deteksi dini untuk kusta dan frambusia. Edukasi ini membantu masyarakat memahami cara mencegah penyakit, pentingnya sanitasi, dan tindakan yang harus diambil jika mengalami gejala.

 2. Pemeriksaan dan Diagnosis

Puskesmas menyediakan fasilitas untuk pemeriksaan dan diagnosis awal penyakit kusta dan frambusia. Dengan adanya laboratorium dan tenaga medis terlatih, Puskesmas dapat melakukan pemeriksaan klinis, tes laboratorium, dan tes serologis untuk memastikan diagnosis yang akurat. Deteksi dini memungkinkan penanganan yang lebih efektif dan mencegah penyebaran lebih lanjut.

 3. Pemberian Pengobatan

Sebagai bagian dari program pengendalian penyakit, Puskesmas memberikan pengobatan sesuai pedoman nasional dan internasional. Untuk kusta, Puskesmas menyediakan terapi multi-obat (MDT) yang meliputi rifampisin, dapsone, dan clofazimine. Untuk frambusia, Puskesmas memberikan antibiotik seperti benzathine penicillin. Pengobatan yang tepat dan tepat waktu mengurangi komplikasi dan transmisi penyakit.

 4. Pemantauan dan Evaluasi

Puskesmas melakukan pemantauan berkala terhadap kasus kusta dan frambusia untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan mencegah kekambuhan. Dengan mencatat dan melaporkan kasus, Puskesmas membantu dalam perencanaan dan pengembangan strategi pengendalian yang lebih baik.

 5. Kolaborasi dan Koordinasi

Puskesmas bekerja sama dengan pemerintah daerah, organisasi non-pemerintah, dan lembaga internasional dalam program-program pengendalian kusta dan frambusia. Kolaborasi ini penting untuk mengimplementasikan strategi pencegahan yang komprehensif dan mengatasi tantangan kesehatan yang ada.

Melalui peran ini, Puskesmas berkontribusi secara signifikan dalam upaya pemberantasan penyakit kusta dan frambusia di Indonesia, meningkatkan kesehatan masyarakat, dan mengurangi dampak penyakit terhadap kualitas hidup penderita.

 Referensi

1. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2021). Laporan Tahunan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Kemenkes RI.

2. World Health Organization. (2022). Leprosy. Diakses dari [WHO](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy).

3. World Health Organization. (2021). Yaws. Diakses dari [WHO](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/yaws).

4. Parmanand, K., & Michael, H. (2023). A review of leprosy and yaws in the context of current health challenges in tropical regions. *Tropical Medicine and Infectious Disease*, 8(3), 144-155.